ANTROPOMETRÍA
Continúa siendo la prueba de diagnóstico más utilizada para evaluar el
grado o nivel de desarrollo físico, la constitución y el estado nutricional de
un individuo, principalmente los niños la utilización de indicadores antropométricos
ha experimentado cambios en los últimos años, éstos dependen del método de
clasificación, de factores inherentes a las técnicas y de los patrones de
referencia en uso.
Hasta
fines de los años setenta, en nuestro país y en el mundo, según el criterio del
investigador Gómez, G. (1956) relación peso/edad, era el indicador utilizado
para medir el grado de desnutrición. Su uso trajo como consecuencia una sobre
estimación de la prevalecencia de desnutrición, por lo cual, a partir de los
años ochenta fue sustituido por las relaciones peso/talla y talla/edad. Actualmente, según Vélez (1990), la medida
Antropométrica más usada consiste en determinar exclusivamente la talla de pie
y el peso.
Las deficiencias en
la relación peso/talla refleja la desnutrición aguda y, las deficiencias de
talla/edad éstas son un indicador de desnutrición crónica o pasada. Las
poblaciones afectadas en la relación peso/talla necesitan intervenciones
inmediatas, ya que son la expresión de lo que está ocurriendo en un momento
dado. Algunos autores califican los términos de desnutrición aguda o crónica y
sustituyen el déficit de peso/talla por el enflaquecimiento y el de talla/edad
por deficiencia del crecimiento de origen nutricional.
En general, los
parámetros considerados en el estudio antropométrico son:
Estatura
Altura del individuo sentado
Longitud vertex – isquión
Peso
Pliegue cutáneo: tricipital y su
escapular
Circunferencia: cefálica, brazo,
muslo, pierna
Diámetro: bi – acromial y bi –
iliaco
Longitud: brazo, antebrazo,
mano, pierna y pie
Las 18 medidas,
señaladas anteriormente, se realizan en todas las edades; sin embargo, en
menores de dos años no se toma estatura ni altura sentada debido a que no se
puede colocar al individuo en posición de pie o sentada con comodidad (P. de
Limongi, 1976). Por consiguiente, las mismas son sustituidas por la longitud
supina y longitud vertex – isquión respectivamente. Según el Proyecto
Venezuela, las mediciones antropométricas más utilizadas son:
Distancia entre la coronilla y
las nalgas
Longitud decúbito supino
Perímetro braquial y tricipital
Pliegue sub-escapular
Diámetro biacromial
Diámetro bicrestal
En los niños de
3 y más años de edad no toman la
longitud de decúbito supino y la vertex-isquión y son sustituidas por la
estatura del individuo sentado y la altura. En consecuencia, para este tipo de
estudio antropométrico, es importante realizar las mediciones con una secuencia
ordenada.
Los instrumentos más
utilizados en antropometría son:
El antropometro de cuatro
secciones
La gran tabla de medidas para
adultos
El holtain (aparato para medir
panículo adiposo)
El Stadiometro portátil
RECIÉN NACIDOS
Las medidas antropométricas son:
circunferencia cefalica, circunferencia toráxica, circunferencia abdominal,
peso, longitud (talla).
Circunferencia Cefálica
La
circunferencia cefálica, el promedio es de 35,5 cm (unos 2 ccm), mayor
que la del tórax. Se coloca la cinta de medir por arriba de las cejas y de las
orejas y alrededor de la parte más plana occipucio.
Circunferencia torácica
La circunferencia torácica
promedio es de 33 cm
(unos 2 a 3 un menos que la cefálica). Colocar la cinta métrica a través del
borde inferior de los omoplatos y sobre los pezones.
Peso
El peso promedio a término es de
3,400 gr. y el 95 % de los neonatos pesan entre 2500 x 4250 gr. para esta
medición debe procurarse que el niño esté desnudo, condición obligatoria si se
trata de un lactante menor, en un niño de más edad podría aceptarse la menor
cantidad posible de ropa, siempre que el peso de esta pueda ser evaluado de
manera que permita expresar los resultados como peso desnudo. Es importante
también que la balanza sea de palanca y no de resorte.
Los niños pequeños,
pueden influir en el peso, las condiciones de plenitud o vaciamiento del
intestino y de la vejiga.
Longitud (talla)
La talla promedio del lactante es
termino es de 49,5 cm, medir la talla desde el braquial (fontanela anterior)
hasta los talones. Colocar al lactante sobre una superficie plana y tener
cuidado de extender totalmente las piernas antes de medirlo.
PRE-ESCOLAR
Es la etapa de la
niñez que ocurre entre los dos y los seis años de edad, sin embargo hay
tendencia a ampliar este período y a definirlo como la etapa de la niñez
comprendida entre el nacimiento y el momento en que el niño se inicia en la
escuela (6 a 7 años de edad). UNICEF (Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia) lo define como el período que va desde el destete hasta el ingreso
del niño en la escuela.
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
La evolución somaticofuncional
continua en esta etapa pausadamente, con menor intensidad que en la edad
infantil: todas las mediciones antropométricas que en la primera infancia
describen curvas fuertemente ascendentes, durante la edad preescolar se hacen
menos pendientes.
PESO
Como regla práctica se puede decir que el
aumento de peso entre los 2 y los 6 años
es de 2 kilos por año y que puede considerarse como normal y satisfactorio, un
aumento entre 160 y 200 gramos por mes.
FORMULA
Peso = Edad x 2 + 8
TALLA
A los 2 años de
edad, el preescolar tiene una talla media de 84 cm para los varones y 83 cm
para las niñas y a los 6 alcanzan 115 cm. En general puede decirse que en los
años preescolares, el aumento de talla es de 6 a 8 cm por año.
FORMULA
Talla = Edad x 5 + 80
CABEZA
La circunferencia cefálica
aumenta durante el período pre-escolar entre 0,25 y 0,5 cm por año y llega a
medir, aproximadamente, 49,5
cm a los 3 años y 51 a los 6 años.
Las suturas
craneanas no están aún cerradas, la cual se evidencia radiológicamente. El casquete
craneano crece lentamente, en contraste con el gran crecimiento de la porción
facial de la cabeza. Los senos maxilares y etmoidales han comenzado su
desarrollo: los etmoidales se visualizan radiológicamente a los 3 años, los
senos frontales a los seis años se han neumatizado y alcanzado el techo
orbitario.
TÓRAX
Durante la época preescolar la
circunferencia torácica aumenta alrededor de 2 cm por año. El tórax en
tonel, propio de RN, en el que los diámetros sagital y transverso son casi
iguales, va perdiendo de tal forma y se va haciendo más ancho y plano, las
costillas se dirigen hacia abajo y los hombros descienden, aparentando una
mayor longitud del cuello.
ESCOLAR
La edad escolar,
también llamada la tercera infancia o infancia mayor, está comprendida entre
los 7 y 12 años de edad. Es una etapa de transición que conduce y prepara para
la adolescencia y se caracteriza por un desarrollo y crecimiento uniforme.
La edad escolar es
un período de crecimiento relativamente constante que empieza al final de los 6
años de edad y termina antes de ocurrir el brote prepuberal de crecimiento físico,
alrededor de los 10 años (más o menos 1) en las niñas y de los 12 años (más o
menos 1) en los niños. De lo antes expuesto se deduce que la edad escolar es
más breve en la mujer que en el hombre y que en los últimos años de la escuela
primaria existe un mayor número de adolescentes del sexo femenino.
Los años de la edad
escolar suelen ser sanos, de permanente salud, a menos que exista una
enfermedad crónica o congénita. Es una etapa en la cual los escolares están
ávidos por descubrir la forma como funciona su cuerpo y si son orientados por
sus padres o educadores, desarrollarán una actitud sana hacia la nutrición,
higiene, sueños y comportamiento.
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
PESO
El
promedio de aumento de peso durante la edad escolar es de 3,0 kilos por año. El
aumento de peso durante la época escolar, es de 2 kilos por año, hasta la edad
de los 10 años en la que asume un crecimiento más rápido, especialmente en el
sexo femenino.
FORMULA
Peso = Edad x 3 + 3
TALLA
Durante la edad
escolar, la talla aumenta un promedio de 6 cm por año.
FORMULA
Talla = Edad x 5 + 80
PERÍMETRO CEFÁLICO Y
CRÁNEO
Este es mucho más
lento durante la edad escolar, pues pasa de unos 51 cm a los 5 años a 53 a 54
cms, a los doce años. Al finalizar este período el cerebro ha alcanzado
virtualmente las proporciones del adulto. El crecimiento de la corteza cerebral
se relaciona estrechamente con el desarrollo de la función intelectual. Los
senos paranasales tienen un rápido desarrollo con el crecimiento de la cara en
altura y anchura. Entre los 7 y 8 años los senos frontales han penetrado y
ascendido hasta un punto por encima de
los rebordes supraordibitales.
ADOLESCENCIA.
Durante
la pubertad se produce un aumento notable del ritmo del crecimiento, todos los
niños experimentan este cambio pero en edades diversas, por este motivo los
niños que inician la pubertad más temprano comienzan a sobrepasar en estaturas
a sus contemporáneos esto se manifiesta en un traslado de valores en peso y
talla hacia percentiles más altos por el contrario en aquellos niños en los que
la pubertad comienza en forma más tardía y se produce un descanso de los
valores de tamaño corporal hacia percentiles más bajas.
En este período no
es raro que el niño mismo exprese preocupación por su retardo aparente en el
crecimiento puberal o una demostración de la ubicación del niño en una curva de
crecimiento puede ser una aguda adecuada para la discusión del caso y para
reducir la ansiedad del padre y del hijo.
Valores entre los
percentiles 25 y 75 con toda probabilidad representan crecimiento normal. Un
entrecruzamiento de percentiles dentro de este rango no es raro, y puede
considerarse normal.
Valores entre los
percentiles 10 y 25 o entre 75 y el 90 pueden ser anormales. Valores bajos en
percentiles 10 o sobre el 90 deben ser motivo de sospecha y exploración médica,
una vez que las mediciones se hayan curva de crecimiento aceptado como
correctas.
La aceleración que
ocurre en la adolescencia reviste características similares en todos los niños,
pero la edad en la que se inicia, como sucede con la monarquía o la aparición
del vello pubiano, tiene grandes variaciones individuales.
CASO CLÍNICO
Pre-escolar: Anairy Chiquinquirá Durán
Márquez
Edad: 5 años
Peso: 18 kg.
Talla: 105 cm
Fórmulas
P = Edad x 2 + 8
T = Edad x 5 + 80
P = 5
x 2 + 8 = 10 + 8 = 18 kg.
T = 5 x 5 + 80 = 25 + 80 = 105
cms.
Se
valora pre-escolar de 5 años de edad, que pesa = 18 kg y talla 105 cms según
los indicadores antropométricos pude observar que no hay deficiencias en su
peso ya que al aplicar la fórmula de P = Edad x 2 + 8 me doy cuenta que no hay
diferencia de talla y peso.
Publicación y compilación : Zulay Vieras 2012
Universidad Dr José Gregorio Hernández (UNIHER)Educación Pre Escolar
IBLIOGRAFÍA
BRICEÑO,
E. (1993). Módulo de Nutrición y
dietética. 1era. Edición. Miranda Los Teques
MARK, H. y otros. (1999). El Manual Merck. Madrid – España
YVES,
M. y otros. (2004). Enciclopedia de la
Salud. Ediciones Laruosse. Colombia
Antecedentes
Autores de investigación:
Autores de investigación:
EGILDA MÁRQUEZ 2006
CÁTEDRA
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
Prof. DRA. ROSA GÓMEZ 2006
Prof. DRA. ROSA GÓMEZ 2006
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES
CECILIO ACOSTA “NÚCLEO TRUJILLO”
